长期静脉补铁可改善缺铁心力衰竭患者的症状

心力衰竭已成为世界各地的一种流行病，给医疗、社会和经济带来了巨大的负担。虽然心力衰竭治疗取得了一定的进展，但其发病率和死亡率仍然很高，因此我们需要探索新的治疗方法来解决这种尴尬的局面。

心血管和非心血管并发症往往使心力衰竭进一步复杂，促进心力衰竭的发展。最近的研究发现，铁缺乏（ID）是心力衰竭患者常见的并发症，铁缺乏会进一步损害心脏功能、生活质量和死亡率。

有趣的是，心力衰竭和铁缺乏引起的恶性结果与贫血、年龄或肾功能无关。因此，纠正缺铁本身可能是心力衰竭治疗的有效目标。

过去，少数临床研究致力于验证这一假设，但存在试验设计为单中心、研究时间不足等缺陷。因此，波兰弗罗茨瓦夫医学院Ponikowski医生等等CONFIRM-HF研究。旨在评估长期静脉铁治疗缺铁性心力衰竭患者的安全性。

研究发现，静脉铁治疗显著改善了症状、铁缺乏心力衰竭患者的心功能、症状和生活治疗，并可能减少心力衰竭的住院治疗。研究结果于2014年8月31日在线发表EHJ杂志上。

本研究是一项多中心、双盲、安慰剂对照研究，共有304个左室射血分数≤45%脑钠肽升高，铁缺乏(铁蛋白)

研究的主要结束是从基线水平到24周后6分钟步行距离的变化。次要结束包括纽约心功能分级、患者整体评价、6分钟步行距离、健康相关生活质量、6、12、24、36、52周疲劳评分和FCM影响心力衰竭恶化入院率。

结果表明，静脉铁剂治疗组24周6分钟步行距离明显增加(与安慰剂组相比增加)33±11m），并持续至52周。从24周开始，静脉铁剂治疗组纽约心功能分级、患者整体评价、生活质量和疲劳评分均明显改善，心衰恶化住院率也显着降低（风险比0.39）。此外，静脉铁剂组和安慰剂组的死亡人数与不良事件的发生率几乎相同。

结果表明，静脉铁治疗和铁缺乏症状心力衰竭可显著改善患者的心功能、心力衰竭症状和生活质量，并可降低心力衰竭恶化的入院率。

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